pavlovskiy-posad@psikhiatr.clinic 
Павловский Посад, Павловская улица, 47 
pavlovskiy-posad@psikhiatr.clinic 
Павловский Посад, Павловская улица, 47 
Частная клиника доктора Гладышева – это современный медицинский центр, специализирующийся на лечении психических и наркологических заболеваний. У нас работают опытные и сертифицированные врачи. Предлагаем эффективное лечение аменции в стационарных условиях. Проводим комплексную диагностику, чтобы выявить причину помрачения сознания и назначить оптимальную терапию. Используем современные препараты, методы психотерапии, реабилитации и социальной поддержки. Гарантируем полную анонимность, конфиденциальность и не ставим на учет.
Причины заболевания
Аменция (аментивный синдром) – помрачение сознания, возникающее при различных психических и соматических па
тологиях, алкогольной и наркотической интоксикации, травмах головного мозга и других факторах. Характеризуется дезориентацией во времени и пространстве, растерянностью, спутанностью мышления, речи. Является опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи и лечения основного заболевания.
Болезнь относится к острым эндогенным психозам (в эту группу также входят делирий, сумеречное помрачение сознания, онейроид), то есть к расстройствам психики, возникающим в результате внутренних причин. Основными причинами являются:
- Тяжелые инфекционные болезни (тиф, сепсис, менингит, энцефалит), особенно, сопровождающиеся поражением головного мозга.
- Отравления экзогенными токсинами (алкоголь, наркотики, лекарства, растительные и химические яды), вызывающие интоксикацию организма и нарушение работы нервной системы.
- Эндогенные интоксикации (при заболеваниях печени, почек, щитовидной железы), приводящие к накоплению в организме токсичных продуктов обмена веществ.
- Травматические повреждения мозга (открытые и закрытые ЧМТ), нарушающие структуру и функцию нервной ткани.
- Органические повреждения мозга (опухоли, кровоизлияния, атеросклероз сосудов), приводящие к сдавлению или разрушению нервных структур.
- Психические отклонения (биполярное аффективное расстройство, шизофрения), сопровождающиеся нарушением психической деятельности.
- Физическое и психическое истощение (при длительном голодании, кровопотере, операциях, стрессе), уменьшающее защитные силы организма.
Симптомы
Расстройство проявляется следующими симптомами:
- Помрачение сознания различной степени выраженности – от оглушения до полной потери контакта с окружающей действительность
- Дезориентация в месте, времени и собственной личности – пациент не может назвать свое имя, возраст, адрес, дату, место нахождения.
- Нарушение способности к синтезу восприятий – пациент не может воспринимать окружающий мир как единое целое, а воспринимает его как набор отдельных фрагментов, не связанных между собой.
- Растерянность, беспомощность, недоумение – пациент не понимает, что с ним происходит, не может самостоятельно принимать решения и действовать.
- Бессвязность мышления и речи – пациент произносит отдельные слова или фразы, не связанные по смыслу, не отвечает на вопросы или отвечает не по существу, перескакивает с одной темы на другую.
- Фрагментарные галлюцинации различной модальности (зрительные, слуховые, обонятельные) – пациент видит, слышит или чувствует то, чего нет в реальности, например, животных, людей, голоса и т.д.
- Отрывочные бредовые идеи – человек высказывает нелогичные или абсурдные убеждения, например, что он преследуется, что он знаменитый человек или что он умирает.
- Непоследовательность и неадекватность эмоциональных проявлений – пациент может быстро менять свое настроение от печали до радости, от страха до агрессии, от плаксивости до веселости. Его эмоции не соответствуют ситуации или его словам.
- Двигательное беспокойство различной степени выраженности – пациент может делать хаотичные движения руками, ногами, головой, изгибаться, вращаться или топтаться на одном месте. Иногда может возникать ступор (застывание в одной позе) или резкое возбуждение (беготня, крики, удары).
Аменция, как и делирий, может иметь разную продолжительность – от нескольких дней до нескольких месяцев. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют три вида: кататоническую (с преобладанием двигательных нарушений), галлюцинаторную (с преобладанием галлюцинаций) и бредовую (с преобладанием бредовых идей).
Диагностика и профилактика
Диагностика основана на выявлении характерных клинических признаков помрачения сознания и бессвязности психических процессов. Для этого используются различные методы обследования:
- опрос пациента и его родственников о жалобах и анамнезе заболевания;
- наблюдение за поведением и речью пациента;
- оценка ориентации в месте, времени и собственной личности;
- проведение нейропсихологических тестов для оценки памяти, внимания, мышления и других психических функций;
- применение специальных шкал и критериев для диагностики.
Для выявления причин необходимо провести дополнительные обследования:
- общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бактериологические исследования, определение уровня гормонов, алкоголя и наркотиков в крови;
- электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентгенография черепа;
- консультация врачей различных специальностей (терапевта, эндокринолога, невролога, травматолога) в зависимости от характера основного заболевания.
Профилактика заключается в:
- своевременном обнаружении и лечении заболеваний, способных вызвать помрачение сознания;
- избегании факторов, способствующих физическому и психическому истощению;
- отказе от употребления алкоголя и наркотиков;
- соблюдении режима труда и отдыха;
- ведении здорового образа жизни.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины помрачения сознания и восстановление психической деятельности. Терапия требует госпитализации, поэтому проводится в стационаре под наблюдением психиатра и других специалистов. Основные принципы лечения:
- Интенсивная терапия основного заболевания с применением антибактериальных, противовирусных, противооп
ухолевых, гормональных и других препаратов в зависимости от характера патологии. - Детоксикационная терапия с использованием инфузионных растворов, диуретиков, энтеросорбентов и других средств для удаления токсинов из организма.
- Медикаментозная терапия с применением психотропных препаратов для коррекции психопатологических проявлений: нейролептиков (галоперидол, аминазин, рисперидон) для устранения галлюцинаций и бреда; транквилизаторов (диазепам, феназепам, клоназепам) для снятия тревоги и возбуждения; ноотропов (пирацетам, цитиколин, глицин) для улучшения мозгового кровообращения и памяти; антидепрессантов (амитриптилин, флуоксетин, сертралин) для повышения настроения; нормотимиков (карбамазепин, литий, валпроат) для стабилизации настроения.
- Реабилитационная терапия с использованием психотерапевтических, психокоррекционных и социальных мероприятий для восстановления психического здоровья, адаптации к окружающей среде и повышения качества жизни. Применяются различные методы психотерапии (поддерживающая, когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия), арт-терапии (музыкальная, художественная, сказкотерапия), оздоровительные процедуры (физиотерапия, массаж, ЛФК), социальная поддержка (семейная, групповая, профессиональная).
Лечение должно быть комплексным, индивидуальным и длительным. Эффективность лечения обычно зависит от своевременности начала терапии, тяжести состояния пациента, характера основного заболевания и сопутствующих факторов.
Написать отзыв 
Записатьcя 
Позвонить